肿瘤这只最深的根,还没完全挖出来,与神经核团最后的粘连还没有分开。
刀尖上的芭蕾继续上演,那把已经经历三次死亡威胁的手术刀,毫不畏缩,继续前行。
最后的粘连已经越过核团的浅层,比前次更深,前次是剥离,这次是挖出。
杨平心里清楚,前面三次危险还不是最惊险的,接下来的一次心脏骤停,跟前面完全不一样。
一旦出现心跳骤停,不能马上抢救,如果要手术成功,他必须在冯教授心脏停跳的基础上,完成最后一次危险区分离。
也就是,心脏骤停后,要等他顺利完成手术,才能实施抢救。
如果他的手术没有顺利完成,将没有机会抢救,如果他的手术用时过久,即使完成手术,也失去了抢救的最佳时机。
大脑耐缺血的时间只有4-6分钟,还要留给大家抢救时间。
杨平经过计算,留给自己的心脏停跳手术,只有六十秒。
这六十秒,将承受着巨大的压力,在最危险的区域,在限定时间内,准确无误地完成手术。
这种考验,如果不是无数魔鬼训练养成的强悍心里素质,根本没办法,几乎是绝望的。
约翰内森已经被折磨得死去活来,如果是一个外行还好,不痛不痒,看看热闹,作为世界顶尖神经外科专家,每一步几乎都清清楚楚。
杨平的每一次操作,那激光刀犹如在约翰内森的心尖部位操作,他几乎能感觉自己心脏强烈的扩张和收缩。
体内肾上腺素的飙升,是身体处于兴奋的巅峰,巅峰之后便是阵阵冷汗,持续的肌肉酸痛。
“救过来了!”
韩主任告诉张教授,八十岁的老爷子衣服全湿了:“我知道---”
可是等到这一刻,不知道不心里翻了多少滔天的浪,就算有百分之八十的概率,可是具体到这一次手术,就是零与百分之百之间二选一。
人体之奥妙复杂,没人敢保证每一次能够跨过危险。
“怎么样了?”陈院长在更衣室实在呆不住,出来活动活动。
“过了三次鬼门关,刚刚差点过不去。”张教授说。
陈院长凑近手术门上的小窗口,往里面看,里面正在手术呢。
极度的紧张之后,便是无法控制的松懈。
整个观摩室里,聚集的全是医生,大多是骨科和神经外科医生,全都有劫后余生的感觉。
可是那把激光刀却没有任何松懈,依然还在分离,分离将进入最深处,最深的一根现在要被挖出。
最危险的一步即将到来,手术能不能成功,就看这一步。
即使第三次,长达二十一次心脏按压和电除颤,也是与死神擦肩而过。
这一次不同,杨平直接要在心脏停博时做手术,也就是直接做死亡穿越,与死神并列前行。
“太不可思议了,没有荧光显象,没有导航辅助,将肿瘤的边界定位得如此精准。”约翰内森膜拜的心情。
约翰内森觉得,现在屏幕背后的主刀,已经不是那个年轻的博士,而是自己的导师。
他的智慧,他的勇气,他的坚韧不拔,他面对疾病表现出来的极度理性光辉。
他不急,不燥,不为死亡所威胁,总是有条不紊,一丝不苟地按照科学的计划走。
任何的意外,他都能够拿出应对的方案。
很可惜,这台手术只允许在内部公开,如果能够在全世界医生面前直播,约翰内森一定让所有同行们放下手里的任何工作,全神贯注观摩手术。
什么是人类精准的极限,稳定的极限,理性的极限---
这台手术凝聚的,不仅是手术操作的无与伦比,更是术前对疾病解剖、病理、病理生理的透彻研究。
“心跳又要骤停,大家记住,不要慌,除了药物抢救之外,其它任何抢救措施,一定要等我完成手术才能实施。”杨平最后一次提醒大家。
因为抢救带来的震动,会影响操作,操作失误引起神经核损伤,将无论如何也抢救不过来。
杨平不打算再休息,趁现在的状态非常好,一鼓作气,攻下最难的一步。
边分离,边止血,激光刀继续深入。
细小的延髓深部,激光刀越来越深,树根四通八达,在神经核之间蜿蜒盘曲。
与生命中枢的交织粘连,杨平准备挖出这最后的一根。
终于,手术干扰生命中枢,屏幕上的心电图又变成了令人恐惧的室颤波。
室颤波一旦变成全心停博,抢救的机会将十分渺茫。
对于室颤波,越早电除颤越好,可是此时根本不能掀开无菌单,更加不能进行电除颤,连麻醉医生静推肾上腺素都小心翼翼,生怕干扰杨平的操作。
大家盯着屏幕上的室颤波,心脏紧紧地揪住,拧在一起。
手术室异常安静,马主任看着室颤波,提心吊胆,生怕突然变成一条直线,进展为全心停博。
其他人心里不停地催促:快点,快点,快点。
武医生的两只手抓在除颤仪电极板的手柄上,随时准备除颤,巡回护士的手已经抓住无菌单的尾部,准备掀起无菌单。
可是杨平依然在手术,没有任何结束的意思。
一旦黄金除颤时机一过,再无机会,但是又不敢催促,只能干着急,心如火燎。
墙壁面板上的时间,秒针的数字,不断的增加,时间一点一点的流失。
杨平稳如泰山,双手的器械配合,切开,分离,止血,越来越快,刀尖的舞蹈要完成最艰难的一幕。
“怎么回事?”
观摩室,众人也看不懂究竟怎么回事。
出现室颤,还在手术?不抢救?一旦失去最佳时机,没人可以抢救过来。
约翰内森喃喃地说:“趁停跳期以最快速度完成手术,手术之后还要抢救过来,这是与死神面对面的对赌。”
也许,只有约翰内森才能明白,这最后一搏的难度、风险与义无反顾。
做这样的手术,需要多大的自信和勇气。
没办法,在现在的医学条件下,这是对极限的冲击。
约翰内森的肾上腺素消耗殆尽,已经无法再支撑他的全神贯注,但是他还是积聚力量,勉强站起来,向屏幕后面的主刀致敬。
生命的最后一根稻草漂浮在水面,随时可能沉没。
激光刀没有受到丝毫影响,以最快的速度进行肿瘤底部的分离,终于,它犹如挖地瓜一般,将延髓最深,也是最后一个根,成功地被挖出来。
“除颤!”
一声洪亮清晰的命令。
每个人如同蓄力已久的离弦之箭,各就各位,当除颤仪的电极板压向冯老背部的时候。
一次、两次、三次、四次,五次、六次---
这次只用了六个回合,成功电复律。
心电复律!
果然,一次与死神的豪赌,别无退路的终极赌局,他赢了。
成功地完成一次死亡穿越。
犹如穿越漫长的黑暗,大家精疲力尽,大终于看到了希望的亮光,脑干区域的肿瘤完整地切除,剩下的上颈髓部分,显得非常简单。
当最后一个肿瘤根系分离出来,这个肿瘤犹如一把树根,带着一丝血液,扔在金属盆里。
显微镜下,干净的术野,观察足足五分钟,没有出血点,杨平才开始冲洗。
“他成功了?”格里芬已经精疲力竭,说话都声音嘶哑。
而约翰内森已经激动得说不出话,完全没有听到格里芬的话,双目呆滞的看着屏幕,嘴里自言自语:“成功了,成功了,成功了---”
整个观摩手术室欢腾起来,相互握手,相互拥抱。
手术室,工作没有停息,冲洗,再次止血,颈椎颅底固定,置放引流,分层缝合,头颈部切口覆盖。
拆除固定架,将体位转为仰卧位。
经过三个小时,漫长的三个小时,手术间的门打开。
张教授、韩建功、洪志刚,还有陈院长,远处朝这边看的医生,全部聚集过来。
“生命体征平稳,准备回ICU!”
杨平站在门口说。
韩主任一把将他搂在怀里,眼睛都模糊了,已经不知道说什么话。