小林主任先问道:“沈伯伯,老爸,你们看出什么来了?”
沈院长思考了一下说道:
“患者的嘴唇呈现出乌暗的色泽,舌下静脉变得怒张、曲张,脸部的印堂区域发黑,甚至脉象变得涩涩的,好像刀刮竹一般无力,这都是瘀血在体内的无声警告。
现在无论是病人的症状,还是脉象,都符合了我之前的猜测,病人这是肺气失宣、痰浊内阻所致……”
林三七摆了摆手打断道:
“沈伯伯,其他你都诊断无误,但最后你所说的痰浊内阻是错误的,原理的确差不多,但内阻的不是痰,而是血块。”
屋里众多的中医都一下子全都坐直了身子。
沈院长也皱紧了眉头:
“小七,你这么肯定是‘血浊’,而不是‘痰浊’?这可不能搞错,两种不同内阻的治疗方案是完全不同的。”
另一个老中医也提醒道:
“是啊,小林,如果是痰浊,我们主要是以化痰渲肺为主,但如果是血浊,那治疗方案就要改成活血化瘀。现在病人危在旦夕,错了就没机会再改回来了。”
“小林科长,你都没看到肺里的情况,怎么能断定呢?”
“还是太年轻呀,老林啊,你这儿子医术还行,经验不足啊。”
老中医们七嘴八舌表示着反对,林苦参仍然标志性的微笑,不反驳也不说话。
林三七心想,中医果然应该不断进步,不断学习啊,否则思维的局限性太强了。
的确,内脏里面情况如何肉眼是无法辨别的,比如这位拉米兹先生,就算是最顶级的中医大夫,也只能判断肺里有东西堵住了。
但到底是什么东西堵了,就算是华佗孙思邈在世也辨别不出来,只能猜测是痰堵了?血块堵了?长了个瘤子堵了?或者有异物吞进去堵了?
其实别看中医讲究五脏六腑,其实内脏里面具体是什么情况大夫是看不到的,那只能凭经验盲猜,然后下药。
这样结果就是有25%的可能猜对了,治好了。
但也有75%的可能猜错了,病人死了,这样算起来就有大半的死亡率。
这就是中医的局限性,噢,也有可能是时代的局限性,普通X光片也无法判断。
林三七知道时间不等人,治疗要抓紧,也懒得跟这些老中医们“辩论”了,于是直接打断道:
“诸位前辈,老师,你们可能忘了,我们中医院刚引起了全世界最先进的X光机,我为什么可以断定是血块阻塞,而不是痰内阻,就是根据片子来说的。”
说完,林三七拿出一张普通的X光胸片,胡乱指了一通,就是欺负老中医们不懂:
“闹,你们看,这里,还有这里,明显可以看出是支气管扩张了。闹,这里出血了,出血往上涌出,这就是病人咯血的原因。但血如果往下流了,就是堵塞了支气管呀。”
中医师们一个个戴起老花眼镜,然后茫然地看着林三七手里的X光片。
不懂,完全看不懂。
什么右肺上叶左肺下叶,什么主动脉弓肺动作段的,听都没听说过,更不要说去理解了。
正因为不懂,所以林三七也闭着眼睛乱说一通,普通X光片哪里看得清楚?现在他说能看清就能看清,利用自己的知识垄断了解释权。
林苦参目光闪动,但还是没说啥。
沈院长同样目光闪动,知道这时候必须要支持这位年轻的科主任一把,于是当场拍板道:
“行,既然你已经拿出了证据,那我们就按血瘀来处理,大家怎么看,是用血府逐瘀汤好,还是用桃红四物汤。”
关键时刻林苦参也要撑儿子一把:
“血府逐瘀汤由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花等药物组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效,主要用于治疗胸中血瘀证,针对这位外宾,我看是恰当的。”
小会议室里众人都是轻轻点头。
中医院最顶尖的技术力量是12位国宝,现在这些老国宝远在昌平,加上身份特殊不便出面,那么最强技术力量就是以沈国明、林苦参、李景明这批当年各省名医为主。
现在院长和“神奇岭南派”掌门人都拍板了,谁敢有意见。
林三七也挺高兴,肺里面的瘀血其实西医也没有特别好的办法,要么就是手术切开来直接取,要么是支气管镜捅进去取,不过目前这两种方法都不适用于昏迷病人。
剩下的就是体位引流。
所以谓的体位引流也简单,就是把病人摆成头低脚高位,然后不停拍打背部促进痰液和血块的排出。
但这里面最麻烦的就是病人昏迷着,你排出简单,排出物给你来个气道阻塞,那直接就是窒息而亡了。
同样的道理,你也不能用祛痰药,还是怕阻塞气道。
所以这时候上中医,用中药去活血化瘀就是最佳选择。
林三七的打算是一边中医化瘀,一边用西药抗生素抗感染,然后再输血输液补充血容量,三管齐下,争取宝贵的抢救时间。
治疗方案定下,各方开始马上行动起来。
结果问题随后又出来了。
西医治疗问题不大,纯粹是靠输液将药物点滴进去,但中药煎好端上来后,大家发现病人昏迷着,似乎没办法喂药啊。
看着这碗精心熬制的中药汤却喂不下去,再看看病床上昏迷着的病人,沈院长有些焦虑。
“小七,怎么办,实在不行,咱们拿个针管打进去?”
林三七听了连连摆手:“沈院长,别别别,咱们完全没必要冒险,办法总是有的。”
昏迷患者处于高度危险状态,无法自主吞咽和保护呼吸道,这时候如果给与汤药,完全可能导致误吸、吸入性肺炎或窒息的风险增加,那就得不偿失了。
中药是辅助,不是决定性的关键,林三七可不想冒险。
“院长,以往你们碰到这类昏迷病人,无法喂药是怎么处理的?”
里碰到这种情况,往往是一个美女先含一口中药汤,然后再嘴对嘴喂给病人,看起来很温馨很香艳,其实这样做同样有窒息风险。
“以往啊,我们会采取灌肠的方式,不过这个血府逐瘀汤不适合,所以我才着急啊。”
林三七还没想出什么办法来,毕兴龙先有了主意:
“我们可以用鼻饲法呀,通一根管子到病人胃里,然后通过注射器将汤药直接打到胃里。”
林三七眼睛一亮:“对对对,这个办法好,协和医院不是把整套医疗设备都送过来了嘛,毕医生你马上插管吧。”
鼻饲管插管的难度并不高,哪怕是个实习医生都能搞定,算是基本操作。
当汤药终于通过钟筒打进去后,中医院这边的大夫们都松了一口气,但林三七几人还是提心吊胆状态。
马忠礼有些担心:“林主任,如果病人不能苏醒怎么办?”
林三七心想,如果今天醒不过来,那肯定是要上呼吸机的,到时为了中医院和自己的个人名誉,他都会毫不犹豫拿出来。
至于说拿出来有没有什么后果……
有啥后果?
呼吸机是医疗机械,又不是炸弹,也不是什么尖端武器,有啥敏感的?
哪怕有人多问一句,说这机器是啥哪来的?大不了推到神秘的国外就行,反正问了就是国外引起。
怎么引起?走私的不可以吗?管得着吗?
什么你没见过?你没见过是你见识少,你去过几次国外?你进过几次米国顶级医院?你懂个屁!
林三七现在胆子越来越大,脸皮越来越厚,不再像以前还偷偷摸摸的,反正他是在上层都挂了号的“走私犯”,那还怕什么?
怕秋后算账?
这就是人至贱则无敌的最好注解。
当天晚上,越来越多的小汽车开进了中医院,各个部门的领导全都蜂拥而至。
一位特大领导下车后,看到自己来到了中医院,马上就表达了自己的不满:
“老程,怎么回事情?拉米兹先生可是我们最尊贵的外宾,他所在的北欧雪国也是第一个承认我们的欧美发达国家,所以我们怎么重视都不为过。
你到好,好好在协和治病不行吗?实在不行,你转送到友谊医院、复兴医院、北平医院都可以呀,怎么偏偏转院到了中医院,你看看他们,连个像样的住院部都没有。”
程领导听了也是一脸尴尬,赶紧解释道:
“我这也是没办法呀,协和医院觉得是肺癌,已经无药可治,建议直接抬回家等死,不要再折磨了。而中医院的林三七医生反对肺癌结论。
他觉得还有抢救的机会,为此还立下了军令状。领导你想,既然拉米兹先生准备等死了,那何不再给他一个机会,万一中医能创造奇迹呢?”
特大领导一听,也是叹了一口气,微微点头:
“你说得对,刚刚是我冲动了,这位林三七同志敢在这种危急关头挺身而出,看来是个勇于担当的好同志,我也不应该苛责他。对了,他接手后,有没有什么特殊治疗?”
领导也是八卦的,好奇的。
程领导想了一下,将下午的治疗方案汇报了一下,他对林三七的印象很好,也想帮着说几句好话:
“拉米兹先生转院到中医院后,中医院马上组织进行了全面检查,噢对了,中医院现在拥有全国最先进的750毫安X光机,还有最先进的验血设备。
林三七同志经过初步检查,确诊拉米兹先生不是肺癌,而是什么支气管扩张引起的大出血堵塞了气管,引起的呼吸困难和失血性休克。”
大领导听了一抬手,满脸疑惑:
“等等,中医院有最先进的X光机和验血机?有没有搞错?中医院什么时候也西医化了?”
程领导扑哧一声笑了出来,然后小声说道:
“提醒您一下,之前我们搞到那么多二手医疗设备,几万瓶青霉素,就是这小子搞来的。他是从国外走私进来的,所以他要走私点先进仪器进来还不是轻尔易举?”
特大领导想起来了:
“噢~~~就是那个老景说的中医院小走私啊,哈哈,原来他不但走私能力强,这医术也这么强啊?那可真是多方位人才啊。”
程领导试探道:“这林三七的走私行为,您……”
大领导随手摆了摆:
“老景当初跟我提过,我也觉得既然林三七同志能不停把国外的粮食、药品、机器弄到国内来,这是好事,我们乐观其成。什么时候他走私违禁品了,再处理他不迟。”
还是那句话,林三七只是当代走私大军里面的其中一个。
我们国家这么大,六亿人口,需要的物资多如牛毛,如霍大亨这样的走私犯其实有成千上万,这才能维护一个国家的运作。
否则凭他霍老头一个人开着小木船运动物资,运到尿血又能运多少过来?
所以对我们上层来说,对于那些往国内运送好东西的走私犯,全都睁只眼闭只眼。
但谁敢从国内往国外捣腾好东西的,全部都抓起来死啦死啦的,就是这么双标。
就在两位领导还在聊天的时候,秘书匆匆跑了过来:
“醒了,拉米兹先生苏醒过来了。”
……
……
病房里,毕兴龙在亲自测血压,马忠礼则在亲自测体温,阿利雅夫人则是握着丈夫的手又哭又笑激动不己。
拉米兹先生虚弱地看着眼前这批年轻的主治医生们,用英文问道:
“我这是在哪?我是要死了吗?是不是应该准备遗言了?”
林三七笑着用英文安慰道:
“放心吧,拉米兹先生,你得的并不是肺癌,我们中医院医疗团队有足够的自信让你健康恢复。”
“真的吗?太好了,医生你的英文说得真棒!”
旁边的沈院长和林苦参互视了一眼。
沈院长眼中再次充满了震惊和疑惑,低声问道:“林三七这小子什么时候英文说得这么溜了?”
林苦参只能再次苦笑:“他,他从小在花都时就学习英文,这么多年一直没落下,老沈,这个解释可好?”
沈院长瞄了一眼林三七:“对,就这么解释,谁问都是这么解释!”
“大家让一让,让一让~~~”
门外突然醒起了声音,随后病房门打开,进来一群领导。
“拉米兹大使,您感觉怎么样了……”
林三七站在一边,看到这几位领导都不认识,说明不是人民币上的四大伟人之一,这点挺遗憾的,他穿越过来这么久,连个真正的伟人都没见过。
半小时后,领导慰问完准备回去了,这时候特大领导看向了现场最年轻的医生问道:
“你就是林三七同志?好好好,年轻有为啊,这医术可比协和好多了啊。”
林三七赶紧谦虚:“主要还是我们中医院的检查设备先进,所以能诊断协和不能诊断的疾病。”
特大领导听后若有所思点点头,然后在众人诧异的眼神中将林三七拉到了一边:
“小林同志,我听说你搞到了20台最先进的X光机过来?”
林三七一听就知道生意上门了,于是赶紧推销道:
“对啊,领导,现代医学看病的原则是要有证据,具体人体内哪个部位出问题了,应该怎么治疗,都是建立在详细精确的辅助检查之上。
就像这次拉米兹先生到底得了什么病,开始我只是凭经验猜测,但医生是人,是人总会犯错误。所以我就需要有最先进的仪器来证实我的猜测是否准确。
协和的X光机太老了,只有400毫安,还是沪海厂国产的,拍出来的片子不够清晰。刚好我们中医院有一台国外引进的750毫安机器,于是我就把拉米兹先生转院过来了。”
特t大领导一边听,一边点头:
“看来一台好的机器对治病的确很重要,要是没有你们中医院的X光机,那这位拉米兹先生就会被当肺癌等死,如果传到国外,那我们国家可就丢脸丢大发了,林三七同志,这次你立功了”
林三七呵呵一笑:“这是我应该做的,也是我们国家卫生事业未来必须要走的道路。”
特大领导这时候才说出来自己的目的:
“目前看来,沪海精密医疗器械厂产的400毫安X光机技术还不够成熟,核心部件依赖进口,外国人坏得很,卖给我们的都是残次品,价格还死贵!这也进一步限制我国医疗卫生事业发展。
那林三七同志,既然你能搞到如此先进又好用的X光机,你看能不能继续帮国内再弄一些来?”
林三七心想,他做的就是投要倒把的生意,赚的就是这个利润,得帮忙,必须帮忙!
“领导您放心,我是一名爱国青年,只要国家有需求,我会尽我个人最大的努力,绝不退缩。”
特大领导一听,高兴地拍着林三七的肩膀:
“好好好,国家困难之时,我们就是需要你这样的爱国好青年,这样,就那种最先进的750毫安的X光机你能搞来多少台?”
林三七毫不在意地说道:“领导您开金口,你要几台,我豁出这条小命也要办到。”
大领导嘿嘿一笑,伸出两根手指来。
“20台啊,行,包在我身上!”
“不,是200台!”
哪怕林三七有心理准备,听到这个数字也吓一跳,脱口而出:
“哇,这么多啊?”