张恪清看着眼前坐着的所有院长，说到底这些人反对医改的方案，不是因为这么做麻烦，也不是看不到这么做的优点，而是因为影响了他们的切身利益。 不只是可能承担的责任风险增加了，还因为他们的收入都有可能降低。 他冲着坐在一边记录的钟骏生点了下头，钟俊生马上站起来，拿着一摞资料挨个给所有人发下去。 张恪清看着他们说道：“年前的时候，乡城那边有一家药厂出事了，这件事大家也都知道。” “受到牵连的还有几家药企，受影响的药品数十种。” “之后我们就在全市进行了药品抽检，也对各医院的药房，全市所有的药店进行了抽检，发现了一些很有意思的情况。” “各位可以看资料的第三页，我们发现许多医生给患者开药的时候，并没有开正式的处方单，而是写了个条子，让患者自己去外面的药房买药。” “医生有处方权，但必须要开处方单，这点大家没有异议吧？那么我想请问，这种开条子让患者自己去药房买药的行为，你们知道吗？” 所有人都不吭声了，他们这些做院长的其实都清楚，无非就是一些科室跟一些医药代表关系不错，私下里推荐患者购买对方公司的药品。 因为一些药品或者是价格高，或者是其他原因，无法进入医院的药房采购名录，所以那些人就用这种方式钻空子。 “每一家医院都有这种行为，还有一些医院有自己研发的药品，自主定价，也有一些医院开一些四期临床的药品，你们可否告知患者这些是临床实验的药品了？” “是否告知患者一些药品不过是换了个名字，实际成分一样，但价格却高了数倍？” “还有一些都不是药品，而是保健食品，这些你们又告知患者了吗？” 这里面必然有利益勾结，而且数额不小。 那些医生要么直接从药房拿返点，要么从医药代表那里拿返点，或者是接受医药公司的其他好处。 比如论文发表，学术研讨之类的，甚至可能都有。 张恪清又说道：“大家可以翻看到第五页，这些都是医院停车场的照片。你们口口声声说医护人员收入低，那我想问这些价值数十万，甚至上百万的车都是谁的？” “要不要查一查，他们的合法收入是多少？有多少收入是来源不明的？” “你们每年参加那么多医药公司组织的学术研讨会，去的都是适合度假的地方，甚至还有许多去国外的，这些费用是谁在承担？每次回来时带着的那些特产，是你们自己买的吗？” 所有人都不吭声了，张恪清这些话直接抓住了他们的命门。 市里真要是认真查这些情况，他们每个人都解释不清。 张恪清靠在椅背上：“这些情况属于历史遗留问题，我可以网开一面，不做追究。” “相关的医药公司、医疗器械公司，我们也会约谈。” “你们合理的参加一些学术交流活动是允许的，但以学术交流的名义去度假，去旅游购物，这绝对不行。” “一些四期临床的药品可以开，但要告知这个是新药，有什么副作用，让患者自己选择。” “还有所有医生开药都要按规定下处方单，对于开条子买药，拿回扣之类的情况，若是再发现，一定严肃处理，并追究你们这些院长的管理责任。” “医保局会跟医药公司谈判，对一些常用药品进行集中采购，降低药品的售价，缓解各大医院的资金压力，但你们给患者的售价也要相应的降低。” “我知道这些改革对你们来说很麻烦，也有不少困难，但我想请你们一起努力克服，让百姓重新信任医生，让医护人员在他们心中真正成为救死扶伤的白衣天使，而不是只是一种普通的职业。” 自从有医改想法的时候，张恪清就一直让钟俊生派人做着调查，对那些药店和医院抽查的时候，也确实查到了许多问题，但他都没有处理，就等着这一天呢。 医生收入低？不过是明面上的收入低罢了。 那些能坐诊的医生，收入低的能有多少？ 真正收入低的是那些实习生、住院医。 不过那些都属于边学边工作，也是在为未来积攒经验和能力，但也要做一些调整，可不要出现医护人员先倒了的情况。 张恪清的高抬贵手，让所有人都说不出话了，心里也都松了口气。 其实这也是张恪清无奈的选择，对过去既往不咎，未来严查，也保证了全市的医疗卫生系统能够继续正常运转。 几个大医院的院长对视了一眼，也都选择了点头。 老医生不擅长用电脑，可以交给实习生或者带教的学生，那些年轻人电脑玩的都很溜。 电子病历要时效性，也可以交给实习生，至少当天写完肯定没问题，甚至一边问诊的时候，一边就可以记录。 而且张恪清不是也说了，如果因此出现一些不该他们承担的责任，市里出面解决吗？ 小医院的院长就更不会反对了，他们可以得到新的设备，市里免费给的，他们还能多一些收入，无非就是麻烦一点，但挣钱啊。 张恪清看着所有人：“现在还有人反对吗？没有的话就回去执行吧。各自稳定好各自医院的医护人员情绪，合法收入是否降低，先试行之后看看再说，如果真的降低幅度很大，市里给你们补贴。” “其他要求你们都已经知晓，我不重复了，相关的设备采购，补贴款等，卫生局会在二季度末之前全部解决。” “医者仁心，我希望各位都能记住这一点。” “一线的医护人员，很多确实不可替代，少了他们医院确实难以运转，但一些医院少几个管理岗，我相信应该不影响什么。” 所有院长听着张恪清这句话，都紧张了起来。 这是在告诉他们如果谁不执行，或者做的不好，他们这院长的位置就要让出去了！ 散会之后，张恪清又对钟俊生叮嘱道：“那几个问题严重的医院，继续派人暗中调查。” 有些人可以网开一面，但有些人做的太过分，绝对不能放过！